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葡萄胎的处理方法有哪些?

admin发布于2022年03月18日 194浏览 0评论

      葡萄胎的处理方法有以下几种:

    ①清宫:被确诊为葡萄胎后应及时清除子宫内容物,清宫前做全身检查,注意有无子痫前期、甲状腺功能亢进、水电解质紊乱和贫血等症状。手术应该由有经验的医生操作,一般采取吸宫术。子宫内容物被吸出后子宫会逐渐缩小,对刮出物要进行组织学检查。

    ②预防性化疗:是否对葡萄胎患者进行预防性化疗,目前临床仍有不同的观点,但有恶变高危因素的患者是必须进行预防性化疗的。

    ③卵巢黄素囊肿:这种囊肿可在葡萄胎清宫后自行消退,一般不必进行处理。如果出现急性扭转,可在B超或腹腔镜下进行穿刺吸液,使之复位;如果扭转时间过长发生坏死,要将患侧附件切除。

    ④子宫切除:如果不能预防葡萄胎向子宫外转移,就要切除子宫。但不是常规的处理方法。

    ⑤随诊:葡萄胎被清除后,患者应每周检查血HCG或尿HCG 1次,至指标全部正常为止,然后随访2年。刚开始时的3个月内仍每周复查1次,此后3个月每2周1次,再每月1次持续半年,第2年起改为每半年1次。

    葡萄胎清除后8周,如出现尿HCG阴性,血HCG高于正常,或下降后又重复升高现象,除葡萄胎组织残留或再次妊娠的可能性外,侵蚀性葡萄胎或绒癌的可能性比较大。

    葡萄胎处理后1年内应避孕,避孕方法首选避孕套,也可以口服避孕药。因宫内节育器容易与子宫出血相混淆,一般不建议使用。


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