不孕与子宫内膜异位

    在不孕的女性中，15%—30%的人患有子宫内膜异位症，而在子宫内膜异位症病人中，不孕率为40%—50%。临床上认为子宫内膜异位是导致不孕的主要原因之一。因此在临床上，对不孕的女性，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，应考虑有子宫内膜异位症的可能。

    卵巢的子宫内膜异位病变很常见，可直接影响卵巢的正常排卵，或者不排卵，而致使不孕。输卵管部位的异位症可引起输卵管蠕动减弱甚至周围粘连，进而影响输卵管的功能，使输卵管伞端的拾卵功能大大降低，甚至无功能。即使形成受精卵，受损的输卵管运输受精卵的功能也大大减低，有可能造成宫外孕。若导致输多日管管腔堵塞，一侧或者两侧输卵管不通畅，亦可影响卵细胞进入输卵管内。此外，卵巢受异位子宫内膜破坏，也可造成黄体功能不全，易造成胚胎停止发育或流产。内异症患者自身免疫反应也对精子和受精卵不利。以上这些都是子宫内膜异位症导致不孕的因素。