各种各样的腰腹痛常提示哪些疾病?

    以腰腹痛为主要症状来妇产科就诊的病人很多，但大多数病人对自己的腰腹痛形容不出来。这是可以理解的，因为人的内脏由病引起的疼痛，主要是病变波及腹膜，刺激了内脏神经所引起的。而内脏神经产生的痛觉与体表神经产生的痛觉不一样，病变的部位、范围、性质不同，产生的疼痛感觉也不同。何况还有个体的差异存在，每个人对疼痛的感觉也不尽相同。内脏器官病变引起的疼痛可以分为绞痛、钝痛、坠痛和胀痛几大类，而盆腔病变引起腰痛时多为酸痛的感觉。

    子宫、输卵管或输尿管、肠管等空腔器官痉挛收缩时可表现为绞痛；持续性钝痛多为炎症或为腹腔内出血及腹腔内积液所致；慢性炎症常常表现为隐痛；子宫收缩，特别是宫腔内有积液(积血)不能排出时，常导致下腹坠痛；肠管积气或有腹水时，则有胀痛的感觉。内脏器官病变引起的疼痛还可以放射到其他的部位，如胆囊炎引起的疼痛可放射到肩胛部；宫颈、子宫病变引起的疼痛常放射至腰骶部；而附件的炎症，疼痛往往放射至同一侧的腹股沟及大腿内侧；腹腔内出血时，可感觉肋下或肛门周围坠痛。但是，值得一提的是，由于卵巢表面没有腹膜覆盖，所以卵巢的肿瘤往往长到很大，甚至卵巢的恶性肿瘤也不会引起腹痛(除非是晚期)。只有当卵巢肿瘤发生蒂扭转时，造成肿瘤缺血、坏死才会引起腹痛，或是卵巢恶性肿瘤引起腹水和转移时才会出现临床症状。这可能正是卵巢癌的病人一般发现时多已到晚期的原因。

    另外，内脏器官病变引起的腹痛还常伴随某些症状，如卵巢囊肿蒂扭转可伴有恶心、呕吐盆腔炎常伴有畏寒、发热；腹腔内出血常伴有休克；盆腔肿瘤破裂时常伴有肛门坠胀等。医生在看病时要问清病人腹痛发生的时间、诱因、部位、性质、放射部位及伴随症状等，再配合妇科检查和B超、血、尿化验等辅助检查，才能作出正确的诊断。因此，病人的主诉很重要，如果你对症状叙述不清，就有可能增加医生诊断的难度，甚至误导医生作出错误的诊断。